Ao longo da vida, o corpo da mulher passa por diversas alterações físicas e hormonais, como menarca, gestação, climatério e menopausa. Essas mudanças podem contribuir para alterações na função do pavimento pélvico...
Ao longo da vida, o corpo da mulher passa por diversas alterações físicas e hormonais, como: menarca, gestação, climatério e menopausa.
Essas mudanças podem contribuir para alterações na função do pavimento pélvico, incluindo:
Incontinência urinária
Incontinência fecal
Dor pélvica
Obstipação intestinal
Retenção urinária
Prolapso dos órgãos pélvicos
Disfunção sexual
Alterações pré e pós-parto
A fisioterapia uroginecológica é reconhecida como primeira linha de tratamento para muitas dessas condições, oferecendo uma abordagem não invasiva, personalizada e baseada em evidências.
Qual a função do pavimento pélvico?
A musculatura do pavimento pélvico localiza-se na base do tronco e desempenha múltiplas funções:
O assoalho pélvico é formado por músculos, ligamentos e fáscias e tem como objetivo sustentar os órgãos internos, principalmente o útero, a bexiga e o reto, porém qualquer alteração na cavidade pélvica ou esforço excessivo pode resultar no comprometimento dessa região. Os comprometimentos do assoalho pélvico envolvem uma série de condições debilitantes que, em geral, afetam mulheres acima dos 55 anos.O prolapso genital é uma dessas condições, que acarreta no deslocamento caudal patológico de conteúdo pélvico e/ou intraperitoneal. Na maioria dos casos, afeta a qualidade de vida das mulheres acometidas, gerando impacto social e psicológico
Continência urinária e fecal: controle voluntário da micção e evacuação.
Suporte dos órgãos pélvicos: contribui para manter a posição de bexiga, útero e reto, embora a literatura indique que o papel exato da musculatura na sustentação direta dos órgãos pélvicos ainda é debatido. Estudos sugerem que fatores estruturais, como ligamentos e tecido conjuntivo, também desempenham papel crucial.
Função postural e estabilização: interage com musculatura abdominal e lombar para manutenção da postura e do controle central.
Para funcionar adequadamente, os músculos do pavimento pélvico necessitam de força, resistência e flexibilidade, sendo capazes de se contrair, relaxar e coordenar com outros músculos do tronco.
A fisioterapia pélvica utiliza técnicas variadas para melhorar a função muscular, a qualidade de vida e prevenir complicações.
Entre os recursos utilizados estão:
Exercícios de fortalecimento e resistência (como o treinamento de Kegel)
Treino de coordenação e consciência corporal
Biofeedback e eletroestimulação quando indicados
Treinamento funcional integrado com postura e respiração
A avaliação inicial detalhada é essencial para individualizar o tratamento de acordo com as queixas e necessidades de cada paciente. Na maioria dos casos, o tratamento é não invasivo, indolor e eficaz.
Fisioterapia Pélvica na Gestação
Durante a gestação, a musculatura do pavimento pélvico sofre sobrecarga devido ao aumento do peso corporal e do volume uterino.
A fisioterapia nesse período tem como objetivos:
Prevenir incontinências urinárias e fecais
Reduzir dores lombares e pélvicas
Preparar o corpo para o parto, natural ou cesariana
No pós-parto, a fisioterapia concentra-se na reeducação da consciência corporal e na recuperação funcional após as mudanças da gestação e do parto.
Os objetivos incluem:
Restabelecer a função do pavimento pélvico
Tratar disfunções que surgiram antes, durante ou após a gestação
Preparar a mulher para retomar suas atividades habituais com segurança
O acompanhamento especializado permite prevenir complicações futuras, melhorar a postura, fortalecer a musculatura e otimizar a função sexual e urinária.