O que é a incontinência urinária
A micção é um sistema bastante complexo do corpo humano.
A coordenação das atividades da bexiga e do esfíncter uretral envolve uma complexa interação entre os sistemas nervosos (central e periférico) juntamente com fatores regulatórios locais, sendo mediada por vários neurotransmissores. No nosso sistema nervoso periférico existem três grupos de inervações que controlam, por meio de impulsos excitatórios e inibitórios, a função da bexiga. Esse sistema poderá sofrer alterações ao longo das diferentes fases da vida, reagindo às alterações emocionais e mecânicas.
A Sociedade Internacional de Continência (ICS) e a Sociedade Internacional de Uroginecologia (IUGA) definem incontinência urinária (IU) como condição na qual ocorre perda involuntária de urina.
Os tipos mais comuns de incontinência urinária são:
· Incontinência urinária de esforço (IUE)
· incontinência urinaria de urgência (IUU)
· incontinência urinaria mista (associação entre os sintomas de IU de esforço e IU de urgência).
Apesar da incontinência urinária ter um grande impacto negativo na qualidade de vida das pacientes, apenas um quarto das pessoas procura um profissional de saúde, e menos de 50% dos que procuram recebem algum tipo de tratamento quando os sintomas são leves. Infelizmente é muito comum os pacientes esperarem anos até relatarem há um profissional de saúde a perca de urina.
Há alguns anos eram as mulheres mais velhas, com mais de 50 ou 60 anos que sofriam com IU. Hoje, devido ao estilo de vida, as mulheres mais jovens estão sendo surpreendidas com esta patologia cada vez mais cedo, sendo entre os 30 ou 40 anos.
incontinência urinária de esforço
A incontinência urinária de esforço (IUE), na sua forma mais comum, é definida como toda a perda de urina decorrente de algum esforço físico, como pular, correr, espirrar e tossir, e está diretamente relacionada com a deficiência das estruturas do pavimento pélvico.
Acredita-se que a IUE seja causada pela associação de fatores de risco, sendo os mais importantes o número de gestações, a via de parto, estilo de vida e o envelhecimento tecidual.
incontinência urinária de urgência
A Incontinência Urinária de Urgência (IUU) é definida pela queixa de perda involuntária de urina antecedida pela vontade iminente de urinar. Sendo a segunda causa mais comum de IU e normalmente associada a síndrome da bexiga hiperativa, esta síndrome tem uma impacto psicológico e social muito negativo na qualidade de vida das mulheres.
tratamento através de fisioterapia na iu
A fisioterapia é considerada a primeira linha de tratamento da Incontinência Urinaria.
Antes de iniciar o tratamento fisioterapêutico a paciente passa por uma avaliação onde são recolhidas diversas informações importantes para dar inicio ao tratamento, como por exemplo, inicio dos sintomas da IU, dados obstétricos, quando e em que situações há perca urinaria, se acorda a noite para ir a casa de banho, se perde urina dormindo, entre outras questões. Também é feita uma avaliação para mesurar a capacidade de resposta dos músculos do pavimento pélvico, assim como a força e a flexibilidade desse conjunto de músculos. A avaliação para verificar se há presença de diástase abdominal (separação dos músculos abdominais), é importante para verificar a biomecânica envolvente, assim como a postura.
A cinesioterapia da musculatura do pavimento pélvico para as mulheres com incontinência urinaria é global e baseia-se na restauração e manutenção da força, da resistência à fadiga, relaxamento e coordenação muscular, obtendo um significativo índice de melhoria. A fisioterapia é o único método que não possui contraindicações, não tem efeitos colaterais, e na Clinica Michelle Ventura – Fisioterapia e Pilates Clínico o tratamento é realizado com rigor.
Muitas pacientes quando chegam ao consultório não tem consciência para realizar a contração dos músculos do pavimento pélvico somente pela simples instrução verbal, por isso é importante e necessário o acompanhamento de um fisioterapeuta especialista.
O tratamento fisioterapêutico é indolor, e poderá ser simples e rápido se dado o início logo quando os primeiros sintomas aparecem, ou seja, nas pequenas perdas de urina.